Минздрав утвердил новую версию рекомендаций по профилактике коронавируса

Минздрав России утвердил новую версию методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, в том числе обновилась информация по этиотропному и патогенетическому лечению, профилактике и лабораторной диагностике, документ имеется в распоряжении РИА Новости.

Министерство направило руководителям исполнительных органов субъектов РФ в сфере охраны здоровья письмо, в котором содержатся временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, версия 19 (от 27 мая 2025 года). Предыдущая версия рекомендаций была опубликована 26 октября 2023 года.

Минздрав рекомендует начинать противовирусную терапию как можно раньше, не позднее 7-8 дней с момента появления симптомов, что относится к этиотропному лечению (направлено на устранение причины возникновения заболевания — ред.).

Уточняется перечень препаратов для лечения COVID-19, в который вошли: молнупиравир — для пациентов с легким и среднетяжелым течением, не требующих кислородной поддержки, нирматрелвир и ритонавир — для легких и среднетяжелых форм, но с учетом возможных лекарственных взаимодействий, фавипиравир, включая комбинацию с цинком, — ускоряет элиминацию вируса и улучшает состояние пациентов, ремдесивир — применяется в стационарах, особенно у пациентов с повышенными трансаминазами, синтетическая малая интерферирующая РНК — для ингаляционного применения на ранних стадиях болезни.

Ведомство также рекомендует всем госпитализированным пациентам профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов (НМГ), так как при COVID-19 наблюдается высокий риск тромбозов. Уточняется, что это относится к антикоагулянтной терапии (направлена на снижение свертываемости крови и предотвращение образования тромбов — ред.). При тяжелом течении могут использоваться лечебные дозы. Для амбулаторных пациентов антикоагулянты не рекомендуются, за исключением случаев высокого риска тромбозов.

Согласно рекомендациям Минздрава, уточняется диагностика и мониторинг: лабораторная диагностика включает тесты на РНК SARS-CoV-2, антигены и антитела, КТ легких рекомендуется только при клинических признаках дыхательной недостаточности. Добавляется, что важными маркерами тяжести течения являются уровень СРБ, D-димера, ферритина и лимфопения.

Что касается процесса лечения, то для этиотропной терапии теперь может использоваться фиксированная комбинация фавипиравира с глюконатом цинка, энисамия йодид, риамиловир, в связи с этим были внесены уточнения в схемы для стационарного и амбулаторного лечения. Кроме того, была добавлена новая схема для лечения легких больных амбулаторно.

Также для профилактики тромботических осложнений у госпитализированных пациентов с COVID-19 рекомендуется назначать тедиксабан по 60 мг раз в сутки.

В документе не указывается, что вакцинация от COVID-19 в настоящее время является обязательной, предлагается учитывать предыдущий опыт вакцинации и ревакцинации против COVID-19 при назначении соответствующего лечения.Онищенко оценил вероятность новой пандемии коронавируса30 мая, 03:36 
Источник — http://ria.ru/20250629/koronavirus-2026080445.html